Австралийские исследователи провели систематический обзор и метаанализ 207 работ о психическом здоровье взрослых транс-людей из 52 стран. За последний год о самоубийстве думали 43,1 процента участников, попытку совершали 9,3 процента, а 26,1 процента наносили себе повреждения без суицидального намерения. Результаты опубликованы в журнале Psychological Medicine.
Эти числа влияют на исходную вероятность, с которой специалист оценивает суицидальный риск у взрослого транс-клиента: по выводу авторов, она выше, чем в общей популяции. При этом оценки в работе заметно менялись от инструмента, места набора участников и региона. Среднее мировое число задаёт ориентир. Нормой для конкретного кабинета и конкретной страны оно не становится.
Прежние обзоры на эту тему авторы называют неполными: в них смешивали отдельные группы вроде ветеранов или людей с ВИЧ, чаще изучали подростков, чем взрослых, и почти не разбирали, откуда берётся разброс оценок. Разницу с цисгендерными людьми (теми, чья гендерная идентичность совпадает с полом, приписанным при рождении) обычно объясняют теорией стресса меньшинств Мейера (Meyer) 2003 года: стигма и дискриминация дают хронический стресс.
Работу выполнила группа под руководством Луизы Дегенхардт (Louisa Degenhardt) из Национального центра исследований наркотиков и алкоголя (National Drug and Alcohol Research Centre) в Рандвике, Австралия. Первый автор — Эмили Роуз Саймс (Emily Rose Symes), также сотрудница службы Drug Health Service больницы Royal Prince Alfred. Соавторы — Томас Санто (Thomas Santo Jr), Рейчел Сазерленд (Rachel Sutherland), Мишель Линч (Michelle Lynch), Софья Тейлор (Sophia Taylor) и Патрик Льюис (Patrick Lewis). Работу финансировал National Health and Medical Research Council.
Поиск шёл по базам MEDLINE, Embase и PsycINFO за период с 1 января 1990 года по 7 апреля 2026 года, протокол заранее зарегистрировали в PROSPERO. Расстройства учитывали двумя путями: по скрининговым опросникам с порогами, проверенными на общей популяции, или по клиническому диагнозу. Суицидальные мысли, попытки и самоповреждения брали из самоотчёта. Узкие группы исключали, кроме пациентов клиник гендерно-аффирмативной помощи. Всего вошли 134 071 человек.
Депрессия, если сложить превышение порога скрининга и диагнозы, нашлась у 40,1 процента участников (95-процентный доверительный интервал 35,6–44,8), тревожное расстройство — у 29,8 процента (20,3–40,2), посттравматическое стрессовое расстройство — у 23,6 процента (14,9–33,5). У небинарных людей распространённость была выше, но данных по ним мало. Сами авторы пишут о «a substantial burden of mental disorders, suicidality, and NSSI» («существенном бремени расстройств, суицидальности и самоповреждений»).
Ограничения следуют из метода. Превышение порога опросника — не диагноз, а в общих оценках одно сложено с другим. Суицидальность и самоповреждения известны только со слов участников, внешней проверки нет. Широкие интервалы для тревоги и ПТСР говорят о сильном разбросе между работами. Данные о том, сколько исследований пришлось на Россию, в аннотации не приводятся. Причины найденных различий метаанализ распространённости не проверяет.
Ранее мы писали о систематическом обзоре вмешательств для трансгендерных и небинарных людей, вышедшем в Nature Mental Health: там речь шла не о том, как часто встречаются трудности, а о том, какая помощь изучена.