Американские исследователи описали 16 человек, проходивших психотерапию из-за симптомов, связанных с травмой, в двух программах, где EMDR сочетали с работой с лошадьми. К концу курса у половины оценка достигла ожидаемого уровня или превысила его. Это ретроспективная серия случаев без группы сравнения, и эффект метода из неё не выводится. Работа опубликована в журнале Counselling and Psychotherapy Research.
Когда метод с собственной доказательной базой соединяют с другим, эта база не переходит на сочетание сама собой. Работа показывает, какие данные сейчас стоят за одной из таких интеграций в рецензируемом журнале: 16 записей, адаптированная шкала целей и разная реализация в двух программах. На оценку подобных форматов она влияет как образец уровня данных, а не как довод в их пользу.
EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз) — метод работы с травматическими воспоминаниями, в котором клиент удерживает воспоминание при двусторонней стимуляции, чаще всего следя глазами за рукой терапевта. Психотерапия с участием лошадей (Equine-Assisted Psychotherapy) строится на взаимодействии клиента с животным под наблюдением специалиста. Рецензируемых работ о сочетании двух подходов, по словам авторов, мало.
Статью подписали 13 человек. Первый автор — Аманда Мартин (Amanda Martin); местом работы указана частная практика Amanda Martin LPC в Кейти, штат Техас. Аббревиатура LPC в США обозначает лицензированного профессионального консультанта. Последний автор, который обычно руководит работой, — Хосе Карбахаль (Jose Carbajal) из Университета Стивена Ф. Остина в Накодочесе, тоже в Техасе.
Исследователи взяли обезличенные записи о ходе терапии из двух программ, где EMDR и работу с лошадьми проводили вместе. Данные собирали 14 месяцев. Прогресс оценивали по адаптированной шкале достижения целей (Goal Attainment Scaling, GAS) от −2 до +2, где 0 и выше означает ожидаемый уровень или лучше. Сравнивали начало курса с серединой и с окончанием, а число сессий и исходную тяжесть симптомов описали без статистической проверки.
До начала терапии оценки у всех 16 участников были отрицательными. К середине курса ноль или выше набрали 56,3 процента, к окончанию — 50 процентов. Доля отрицательных оценок снизилась со 100 до 50 процентов. При этом к концу курса она оказалась чуть больше, чем в середине. Авторы называют результат «preliminary support» («предварительная поддержка») для сочетания двух методов.
Сами авторы перечисляют ретроспективный дизайн, отсутствие группы сравнения, непоследовательную процедуру измерений и разную реализацию лечения. Из такой схемы не отделить вклад EMDR от вклада лошадей, естественного течения симптомов и внимания терапевта. GAS измеряет движение к индивидуальным целям и плохо сопоставляется со стандартными опросниками травмы. За пределы двух американских программ данные не переносятся.