Американские исследователи проанализировали ответы 6793 жителей США, перенёсших за год большой депрессивный эпизод. Те из них, кто за тот же год употреблял псилоцибин, обращались за обычной помощью не реже остальных, но чаще говорили о неудовлетворённой потребности в ней: 52,0 процента против 33,9. Это одномоментное исследование на самоотчётах. Результаты опубликованы в журнале Psychological Medicine.
Опасение, что человек с депрессией меняет терапию на грибы, в этих данных не подтвердилось. Употребление псилоцибина совпало с другим: с ощущением, что помощи не хватает. Это влияет на то, как читать рассказ клиента о самостоятельных экспериментах, — скорее как сигнал о недостаточности получаемого лечения, чем как уход из него.
Употребление псилоцибина в США растёт, в ряде юрисдикций его декриминализовали или легализовали. Рандомизированные испытания показали эффект при депрессии, но в клинике, с дозированием, поддержкой и наблюдением. Авторы подчёркивают, что эти данные «should not be assumed to generalize to naturalistic use» («не следует переносить на употребление вне клиники»). У самостоятельного приёма три возможных объяснения: замена лечения, нехватка помощи или добавка к ней.
Первый автор работы — Эйвери Чан Юн (Avery Chan Eun) с кафедры психиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. Соавтор Кевин Ян (Kevin H. Yang) работает там же и в Школе медицины Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Руководитель — Джозеф Паламар (Joseph J. Palamar), кафедра здоровья населения Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. Работу финансировал Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками.
Данные взяты из Национального опроса об употреблении наркотиков и здоровье за 2024 год — первого, где спрашивали, как давно человек употреблял псилоцибин. В выборку вошли люди от 12 лет с эпизодом по критериям DSM-5: не менее пяти из девяти симптомов за две недели. Восемь исходов лечения сравнили пуассоновской регрессией с поправкой на демографию, другие вещества и расстройство употребления алкоголя.
Псилоцибин за год употребляли 7,3 процента людей с депрессивным эпизодом (95-процентный доверительный интервал 6,4–8,3). После поправок его употребление не было связано ни с амбулаторным, ни со стационарным, ни с дистанционным лечением, ни с приёмом препаратов, ни с визитом к врачу по поводу депрессии. Связь нашлась одна. Неудовлетворённую потребность в помощи называли чаще (aPR = 1,44; 95-процентный ДИ 1,04–2,01).
Одномоментный срез не показывает направление связи: неясно, ведёт ли нехватка помощи к грибам или наоборот. Мотивы употребления в аннотации не разделены, отдыхающий и лечащий себя сам попадают в одну группу. Доля ответивших на этапе отбора составила 21,9 процента, на интервью — 51,5. Перенос на Россию ограничен: здесь оборот псилоцибина запрещён, и клиент о таком опыте может молчать.
