Группа из 18 исследователей обучила алгоритм выбирать настройки магнитной стимуляции мозга при депрессии. Его учили на электронных медкартах 1609 взрослых. Когда врачи сами выбирали то же, что предлагал алгоритм, симптомы к следующей сессии снижались сильнее на 0,79 балла. Это наблюдательная работа без случайного распределения: совпадение с алгоритмом не означает, что польза идёт от него. Результаты опубликованы в npj Digital Medicine.

Для психолога, который ведёт клиента параллельно с курсом стимуляции у психиатра, работа задаёт масштаб ожиданий. Речь идёт о сдвиге меньше чем на балл между двумя соседними сессиями, а не о выходе из депрессии. Если подобные системы появятся в клиниках, их рекомендации будут опираться на такие связи в архивных данных, а не на сравнение в испытании.

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (воздействие на кору мозга магнитными импульсами) и её короткий вариант, прерывистая тета-бёрст-стимуляция (режим, при котором импульсы подаются короткими пачками), применяются при депрессии, которая не поддалась лекарствам. Но на каждой сессии врач выбирает тип стимуляции, её силу и сторону мозга. По словам авторов, «clinicians lack evidence-based guidance» («врачам не хватает ориентиров, основанных на данных»).

Первый автор работы — Джейсон Гиббонс (Jason B. Gibbons), последний и, по обычному порядку, руководитель — Филип Ван (Philip S. Wang). Исследование финансировали два американских государственных института: Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками и Национальный институт психического здоровья. О конфликте интересов в аннотации сведений нет.

Авторы использовали обучение с подкреплением (метод, при котором программа ищет последовательность решений с наилучшим итогом). Данные охватили людей, лечившихся с января 2023 по июнь 2025 года в 19 группах клиник. Проверку провели на 370 людях из клиник, не участвовавших в обучении. Итог мерили опросником депрессии PHQ-9 из девяти вопросов перед следующей сессией.

На сессиях, где реальный выбор врача совпал с рекомендацией, улучшение по PHQ-9 к следующему визиту было на 0,788 балла больше, чем там, где выбор разошёлся (95-процентный доверительный интервал 0,634–0,940). Авторы также посчитали по модели, что следование каждой рекомендации дало бы за курс 3,22 балла дополнительного улучшения (2,72–3,75). Это расчёт, а не наблюдение.

Ограничения существенны. Врачи совпадали с алгоритмом не случайно: такие решения могли чаще принимать для тех, кому и так становилось лучше. Мерили только сдвиг к ближайшей сессии, данных о ремиссии в аннотации нет. Прогноз на весь курс никто не проверял на живых людях. Перенос на другие системы здравоохранения и другое оборудование в аннотации не обсуждается.

Ранее мы писали, что после магнитной стимуляции мозга депрессия ушла меньше чем у трети пациентов — эта цифра помогает соотнести с реальной практикой и нынешний прирост в доли балла.