Польские исследователи год наблюдали за взрослыми 18–40 лет, которые никогда не лечились у психиатра. Выяснилось, что связь пережитого стресса с ростом психотикоподобных переживаний (подпороговых, не дотягивающих до диагноза ощущений, похожих на галлюцинации и бред) отчасти проходит через изменения когнитивных искажений. Это продольное наблюдение: причинность оно не устанавливает. Работа вышла в Psychological Medicine.
Для специалиста, к которому приходят люди под сильным стрессом, это касается привычных мишеней когнитивной работы: жёсткости убеждений, охранительного поведения, склонности объяснять события внешними силами. Данные совместимы с тем, что именно эти привычки мышления сопровождают нарастание странных переживаний. Никакое вмешательство в работе при этом не проверяли.
Психотикоподобные переживания нередки у здоровых людей и рассматриваются как край континуума с психотическими расстройствами. К болезни переходит лишь малая часть тех, у кого они есть. Но их наличие связано с более высоким риском тревожных, диссоциативных расстройств и суицидального поведения. Стресс давно считается фактором риска; что происходит между ним и переживаниями, ясно хуже.
Работу выполнили Юлия Карска (Julia Karska), первый автор, и Блажей Мисяк (Błażej Misiak), руководитель, — оба с кафедры психиатрии Вроцлавского медицинского университета. Исследование финансировал польский Национальный научный центр (Narodowe Centrum Nauki). Свой вывод авторы формулируют осторожно: искажения «might represent an indirect pathway» («могут представлять собой непрямой путь»).
Первый замер прошли 5126 человек, повторный через 12 месяцев — 2290, то есть 44,7 процента. Оценивали стресс, психотикоподобные переживания, негативные и депрессивные симптомы, а также семь искажений: от поспешных выводов и внимания к угрозе до субъективных трудностей мышления и социального познания. Изменения за год анализировали моделями опосредования с поправкой на возраст, пол и образование.
Больше стресса — больше прирост психотикоподобных переживаний, негативных и депрессивных симптомов. После поправки на множественные сравнения непрямой путь через искажения сохранился только для переживаний. Его дали жёсткость убеждений, охранительное поведение, внешняя атрибуция и трудности мышления. Внимание к угрозе и поспешные выводы — нет. Обратные модели давали меньшие непрямые эффекты.
Когда искажения проверяли вместе, ни одно не дало собственного вклада, хотя общий непрямой эффект остался: искажения переплетены. Повторный замер прошли меньше половины участников. Изменения искажений и переживаний измерены в одни и те же точки, и порядок событий не установлен. Размеры эффектов не приведены. Перенос на клиентов с диагнозом и на российскую выборку не проверялся.