Исследователи из Ливерпульского университета объединили данные 57 статей о 6652 взрослых. Они выяснили, что при психических трудностях сильнее всего меняется не точность ощущения сердцебиения, а то, как человек следит за своим телом. Это метаанализ, связи в нём корреляционные, а их величина заметно различается от расстройства к расстройству. Результаты опубликованы в журнале Neuroscience & Biobehavioral Reviews.
Для телесно-ориентированных и психодинамических терапевтов работа разводит два явления, которые в кабинете часто смешивают: способность чувствовать сигналы тела и манеру к ним прислушиваться. С симптомами сильнее всего связана тревожная, застревающая фиксация на ощущениях. Меняет ли работа с таким вниманием тревогу или депрессию, метаанализ не проверял.
Интероцепция (восприятие сигналов изнутри тела: сердцебиения, дыхания, голода) давно рассматривается как возможный трансдиагностический маркер, то есть общий признак для разных расстройств. Прежние обзоры давали противоречивые итоги. Кроме того, они почти всегда ограничивались сердечными пробами и обходили стороной то, как люди сами описывают своё отношение к телу.
Работу выполнила группа с кафедры первичной помощи и психического здоровья Ливерпульского университета. Первый автор — Рейчел Лестер (Rachael Lester), руководитель — Стивен Гиллеспи (Steven M Gillespie), третий соавтор — Джонс (A. Jones). Итог авторы формулируют осторожно: их данные «show some support for interoception as a transdiagnostic marker» («частично поддерживают интероцепцию как общий маркер»).
В анализ вошли исследования взрослых, и пациентов, и людей без диагноза, с тревогой, депрессией, шизофренией, биполярным и обсессивно-компульсивным расстройством. Сердечную интероцепцию мерили двумя пробами: подсчётом собственных ударов сердца и различением, совпадает ли внешний сигнал с сердцебиением. Самоотчёт делили на ощущение, интерпретацию, адаптивное и дезадаптивное внимание. Всего 206 оценок эффекта.
Подсчёт ударов сердца с психическими трудностями связан не был (r = −0,042). Проба на различение дала слабую отрицательную связь (r = −0,137). Из самоотчётов значимой оказалась нехватка спокойного, адаптивного внимания к телу: чем его меньше, тем тяжелее симптомы (r = −0,183). Ощущение (r = 0,136) и интерпретация (r = −0,117) значимой связи не показали. Сильнее всего — дезадаптивное внимание (r = 0,381).
Разброс велик. Анализ модераторов показал, что величина связи часто менялась от одного расстройства к другому, а 95-процентные предсказательные интервалы оказались широкими: в новом исследовании связь может выйти заметно слабее. Часть оценок держится на отдельных работах с чрезмерным влиянием на общий итог. Самоотчёт и сердечные пробы мерят разное, а корреляции не говорят, что чему предшествует.