Исследователи из пяти британских университетов наблюдали за 3295 студентами в течение учебного года. Они выяснили, что мысли о самоубийстве сами по себе плохо отличают тех, кто затем совершит попытку. Среди студентов, у которых раньше были только мысли, попытку за год совершили 1,3 процента, среди уже переживших попытку — 10,5 процента. Это продольное наблюдение на самоотчётах. Результаты опубликованы в The British Journal of Psychiatry.
Для оценки риска это значит, что вопрос о наличии мыслей отделяет группы слабо: мысли когда-либо в жизни отметила почти половина опрошенных. С новой попыткой сильнее связаны прошлые попытки, а также рост депрессивных симптомов и руминации (повторяющегося прокручивания тягостных мыслей) между осенью и весной. Однократная оценка такую динамику не видит.
Самоубийство — одна из ведущих причин смерти молодых взрослых. В Англии и Уэльсе с 2016 по 2023 год зарегистрировали 1108 таких смертей среди студентов, около 160 в год. Попытки в эту статистику не входят. Прежние работы о студентах в основном срезовые, и как риск меняется за год, изучено мало. Мы уже разбирали, почему привычка прокручивать мысли может быть следом депрессии, а не её причиной.
Работу выполнила группа под руководством Люси Робинсон (Lucy J. Robinson) из школы психологии Ньюкаслского университета. Первый автор — Кэтрин Морс (Katheryn F. Morse) оттуда же. Всего у статьи 14 авторов из Ньюкасла, Эксетера, Оксфорда, Саутгемптона, Королевского колледжа Лондона и канадского Университета Квинс. Рамкой служит интегративная мотивационно-волевая модель суицидального поведения, где руминация относится к мотивационной фазе.
Данные взяты из продольного опроса Nurture-U в Кардиффе, Эксетере, Ньюкасле, Оксфорде и Саутгемптоне. Студенты заполняли анкеты осенью и весной в 2021–2024 годах; в 2021-м опрос шёл только в Оксфорде. Мысли и попытки оценивали пунктами Колумбийской шкалы тяжести суицидального риска, депрессию — опросником PHQ-9. Пропуски восполняли множественной импутацией, малые подгруппы сравнивали по схеме «случай — контроль».
Мысли о самоубийстве когда-либо в жизни на старте отметили 45,5 процента студентов, попытку — 9,5 процента. Мысли чаще встречались у сексуальных и этнических меньшинств, мужчин, людей с небинарной идентичностью, лечившихся прежде и переживших тяжёлый детский опыт. К весне 61,1 процента имевших мысли их не сообщили, впервые они появились у 3,5 процента. Вывод авторов: «Suicidal ideation alone showed limited specificity» («Одни мысли о самоубийстве малоспецифичны»).
Все данные — самоотчёт, а замеров за год только два: о попытках между ними и их тяжести известно лишь со слов студентов. Выборка — британские студенты пяти университетов, согласившиеся участвовать. На клиентов частной практики другого возраста и на российские протоколы работы с риском выводы переносятся с осторожностью. Абсолютное число новых попыток в аннотации не приводится. Связь с депрессией и руминацией — не причина.
Ранее мы писали о том, как после введения всеобщего скрининга суицидальный риск стали отмечать впятеро чаще, и о том, что четыре из десяти взрослых транс-людей за год думали о самоубийстве.