Исследователи провели рандомизированное испытание на 303 взрослых с подавленным настроением. Онлайн-программу с гимнастикой цигун сравнили с когнитивной программой MoodGym и с ожиданием очереди. Телесная часть особого выигрыша не дала, а итог в целом совпал с MoodGym. Обе программы минимально сопровождаемые, это самопомощь, а не психотерапия. Результаты опубликованы в журнале Internet Interventions.
Работа касается специалистов, которые советуют клиентам онлайн-программы и самопомощь между сессиями. Телесный формат в ней не оказался сильнее когнитивного, а с эмоциональной стороной подавленности справлялся менее устойчиво. Сами авторы видят в нём ещё один вариант для тех, кто предпочитает работать через тело. Выбор такой программы опирается на склонность клиента, а не на ожидание большей силы.
Идея телесной программы выросла из фундаментальных и клинических работ, по которым двигательная система способна влиять на эмоции. Отсюда интерес к телесным сторонам депрессии и к практикам вроде цигун (китайская гимнастика с медленными движениями и дыханием). Вопрос в том, прибавляет ли тело что-то сверх уже известного. MoodGym построена на когнитивно-поведенческой терапии и давно используется как эталон.
Первым автором работы выступил Йоханнес Михалак (Johannes Michalak), последним, обычно руководителем, указан Мартин Шульце (Martin Schultze); в работе ещё четыре соавтора. Место работы группы в библиографической базе не указано. Испытание было зарегистрировано заранее. Сведений о конфликте интересов и финансировании в описании работы нет.
Программа Body, Breath and Mind («Тело, дыхание и ум») соединяет занятия цигун с элементами поведенческой активации (постепенного возвращения к приятным и значимым делам). Участников случайно распределили по трём группам: телесная программа, MoodGym или ожидание. Главной мерой служил опросник PHQ-9 (девять вопросов о симптомах депрессии), дополнительной — опросник качества жизни SF-36.
Обе программы сильнее ожидания уменьшили телесные симптомы депрессии по PHQ-9. С эмоциональными симптомами иначе: значимо лучше ожидания оказалась только MoodGym. Качество жизни не различалось ни в одной из групп. Авторы пишут о «largely comparable effects» («в целом сопоставимых эффектах») двух программ, оговаривая, что по эмоциональной стороне данные «less consistent» («менее согласованы»).
Контрольной группой служило ожидание, а не программа-пустышка, поэтому часть улучшения может объясняться самим фактом участия. Участников набирали по жалобам на настроение, а не по диагнозу, и перенос на клиническую депрессию не очевиден. Отсутствие значимой разницы между программами ещё не означает их равенства. Перенос на российских клиентов и их предпочтения в работе не проверялся.
Ранее мы писали, что баллы PHQ-9 и GAD-7 во многом сводятся к одному общему фактору, — это касается и деления опросника на телесную и эмоциональную части, на котором держатся выводы нового испытания.