В систематическом обзоре и сетевом метаанализе исследователи сравнили немедикаментозную помощь беременным с диагностированной депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия — работа с мыслями и поведением — дала наибольшее и наиболее устойчивое снижение симптомов относительно обычной помощи. Однако определённость всех сетевых сравнений была очень низкой. Работа опубликована в The British Journal of Psychiatry.
Для частного специалиста результат относится к выбору помощи при установленном депрессивном расстройстве во время беременности, а не при любых жалобах на настроение. Он поддерживает применение когнитивно-поведенческой терапии, но не позволяет уверенно назвать её лучшим методом для каждой пациентки. Среднее преимущество в исследованиях не равно индивидуальному прогнозу.
Авторы связали интерес к немедикаментозной помощи с опасениями по поводу воздействия препаратов на плод и приемлемостью лекарственного лечения для пациенток. По их изложению, рекомендации отдают такой помощи первую линию при лёгкой и умеренной депрессии. При этом сравнительных данных именно для клинически диагностированной депрессии во время беременности пока немного.
Первым автором работы стала Бьянка Делла Рокка (Bianca Della Rocca), последним — Андреа Фиорилло (Andrea Fiorillo); оба представляют Университет Кампании имени Луиджи Ванвителли. Всего в группе было 11 авторов. Они сопоставили не только уменьшение симптомов, но и приемлемость помощи: её оценивали по тому, как часто участницы прекращали участие независимо от причины.
В обзор вошли десять рандомизированных контролируемых испытаний с 1853 участницами. У всех депрессивное расстройство было диагностировано по критериям международных классификаций психических расстройств. Поиск охватывал публикации до сентября 2025 года. Вмешательства объединили в заранее заданные категории и сравнили с обычной помощью; риск систематических ошибок и определённость данных оценили формально.
Для когнитивно-поведенческой терапии стандартизированная разница средних — величина, позволяющая сопоставить разные шкалы симптомов, — составила −0,83 относительно обычной помощи (95-процентный доверительный интервал от −1,38 до −0,28). В сетевом анализе она превосходила и другие активные вмешательства. У тех результаты были меньше и менее определёнными. Существенных различий по частоте прекращения участия не выявили.
Главное ограничение — очень низкая определённость всех сетевых сравнений: оценка преимущества может заметно измениться с появлением новых данных. Сетевой анализ объединяет прямые сравнения методов и косвенные — через общий вариант помощи; его ранжирование не устанавливает лучший вариант для конкретного человека. Отсутствие существенной разницы в прекращении участия также не означает одинаковой безопасности или удобства методов.