Исследователи проследили 3499 детей из британской когорты от рождения до 24 лет и выяснили, что чем больше положительного опыта было в детстве, тем ниже шансы психического расстройства в молодости, прежде всего депрессии. Это продольное наблюдательное исследование, и найденные связи невелики. Результаты опубликованы в журнале American Journal of Psychiatry.
Сбор анамнеза в клинической практике обычно строится вокруг неблагоприятного детского опыта: насилия, потерь, пренебрежения. Работа добавляет к нему второй ряд сведений — то, что в детстве было хорошим, от удовольствия от школы до чувства безопасности в своём районе. Это влияет на картину ресурсов клиента, но не на оценку его риска: связи слабые и к отдельному человеку не переносятся.
Вред травмирующего детского опыта для психического здоровья описан подробно, и на нём держится большая часть исследований о детстве. Обратная сторона изучена хуже. Авторы прямо называют этот пробел: «less is known about whether positive childhood experiences (PCEs) contribute to long-term mental health» («меньше известно, влияет ли положительный детский опыт на психическое здоровье в долгосрочной перспективе»).
Работу выполнила группа из двенадцати человек. Первый автор — Дженнифер Мёрфи (Jennifer Murphy), руководитель — Дэвид Коттер (David R Cotter); оба работают на кафедре психиатрии Университета медицины и наук о здоровье RCSI (RCSI University of Medicine and Health Sciences) в Дублине. Данные взяты из британского продольного исследования, которое ведётся с рождения участников.
Участники входят в Эйвонское продольное исследование родителей и детей (ALSPAC). Положительный опыт в возрасте от 0 до 17 лет сводили в шкалу от 0 до 10 баллов; среди пунктов — радость от школы и ощущение безопасности по соседству. Опыт распределялся не случайно, поэтому применили взвешивание по обратной вероятности (метод, уравнивающий группы по шансу получить такой опыт с учётом искажающих факторов).
Без взвешивания каждый дополнительный балл шкалы сопровождался снижением шансов расстройства в 24 года на 12 процентов (отношение шансов 0,88; 95-процентный доверительный интервал 0,82–0,95). После взвешивания и поправок связь сохранилась: 0,89 (0,82–0,95). Для депрессии отношение шансов составило 0,84 (0,76–0,93), для генерализованной тревоги — 0,91 (0,84–0,99). По психотическим расстройствам вывода нет.
Взвешивание учитывает только измеренные факторы, а неучтённые могут объяснять часть связи: дети из более благополучных семей чаще получают и хороший опыт, и другие защиты. Верхняя граница интервала для тревоги, 0,99, почти касается единицы. Пункты шкалы отражают британскую школу и британские районы; как такие же пункты работают в российских условиях, работа не проверяла.
Ранее мы писали о другой стороне той же темы: детские унижения оказались связаны с расстройствами у взрослых сильнее побоев. Обе работы описывают связь детского опыта с психикой взрослых, а не причину.